急性疼痛とは、慢性疼痛とは｜疼痛を持続時間で分類する

痛みは持続時間で、急性疼痛と慢性疼痛で分けることもできます。

急性疼痛は組織障害を伴う痛みで持続時間は限られますが、慢性疼痛は組織障害の治癒後でも痛みは継続しているが、はっきりした障害がみられない場合が多いです。

＞急性疼痛とは
＞急性疼痛では身体の中で何が起こっているか？
＞慢性疼痛とは
＞慢性疼痛のメカニズム
＞痛覚過敏が慢性疼痛を難治化させる！

急性疼痛とは

急性疼痛は危険を知らせるシグナルで、危険回避のシステムとして備わっている大切な機能です。このシステムが無いと、熱いヤカンに触れても感じず大やけどします。

急性疼痛は怪我など受傷した時に起こる痛みで、損傷を伴う疼痛です。損傷が治癒すれば痛みは無くなります。期間で言うと受傷から1ヵ月以内です。

損傷が深い強い場合は、治癒に時間がかかり長引くと慢性痛に移行するため、適切なケアを受けておくことが大切です。

急性疼痛の原因には、外傷・やめど・打撲・骨折・手術後の痛み・陣痛・分娩・帯状疱疹などです。

急性疼痛のときに、適切なケアをしないと慢性疼痛に移行して、痛みに長期的に悩まされることになるため、軽い捻挫でも甘く見ないでください。

急性疼痛では身体の中で何が起こっているか？

急性疼痛では、怪我をすると交感神経が活発になります。副腎皮質からアドレナリンが放出されて闘争・逃走本能が起こります。呼吸数・脈拍数の増加、血圧上昇、発汗作用、筋肉の緊張が起こります。これはストレスでも同じ反応が起こります。

生命力を最大に引き出して、危険から逃れるために身体が反応します。

慢性疼痛とは

慢性疼痛は急性疼痛と違い、それ自体が病気です。急性疼痛には怪我という組織の損傷という原因があるのに対して、慢性疼痛では、組織の損傷がなくても痛みがあります。慢性疼痛の状態が痛みの原因になっています。

慢性疼痛は3つの原因に分類されます。侵害受容器性疼痛、末梢神経障害性疼痛、中枢神経障害性疼痛（心因性疼痛）が慢性疼痛の原因による痛みです。

慢性疼痛の3つの分類の詳細

慢性疼痛でも急性増悪期には急性疼痛に似た症状が現れます。

急性増悪期とは、例えば慢性的な痛みを抱える変形性膝関節症・その他膝の痛みの方が、天候や機械的刺激（長く歩くたなど）で普段軽い痛み違和感程度の症状が、急激に悪化して強い痛みや腫れ熱感が現れることを言います。この時は、膝には急性期のような炎症反応による発痛物質（ブラジキニン、セロトニン、ヒスタミン、※H+、プロスタグランジン）が生成されています。

「慢性疼痛は組織障害の治癒後でも痛みは継続しているが、はっきりした障害がみられない場合が多い」この理由を考えてみましょう。

組織障害は治癒して、検査してもはっきりした組織障害が認められないのに痛みが継続している理由は、慢性疼痛のメカニズムに関係しています。